根据省委统一部署，2021年3月5日至4月30日，省委第九轮巡视组对山西省第二人民医院党委开展了专项巡视。7月6日，省委第九巡视组向山西省第二人民医院党委反馈了巡视意见。按照巡视工作有关要求，现将巡视整改进展情况予以公布。

一、思想认识和组织落实方面

十一届省委第九轮巡视工作开展以来，我院党委高度重视，要求全院上下统一思想，坚决提高政治站位，压实整改，切实把巡视整改作为增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的具体举措，切实把巡视整改与党史学习教育、当前重点工作结合起来，切实增强巡视整改的思想自觉、行动自觉，全力做好巡视“后半篇文章”，将巡视整改转化为推动医院高质量发展的重要助力。省委巡视组反馈意见客观公正地指出存在的问题，具有很强的针对性和指导性，符合实际。

院党委自觉扛起主体责任，真认账、真反思、真整改，将巡视整改作为医院工作的要务来抓。

（一）不折不扣抓整改。接到省委巡视组反馈意见后，院党委先后召开19次党委会进行了专题研究，对反馈意见集体学习，对整改问题清单逐条分析研究，建立了工作台账，进行了归口分类，确定了整改措施、整改目标和整改时限，明确了牵头领导、责任科室、责任人。院党委将巡视整改作为一次推进医院全面提升的难得机会，对一些多年来难以解决的沉疴痼疾猛药施治，下定决心要从根本上得以解决，党委的坚定决心为广大职工树立了强大信心，全院上下统一思想、统一行动，各牵头领导以积极的态度和强烈的责任感，对各自分管领域整改事项多次研究部署，督促推动，跟踪问效，整改效率、整改质量大大提高。

（二）举一反三抓长效。院党委针对巡视组反馈的问题，反复研究、认真研判。一是充分发挥院党委班子表率作用，班子成员对照巡视反馈意见查摆剖析自身存在的问题，引领全院党员干部反躬自省、净化灵魂，从领导层面找问题，从思想上找问题，从尽责履职方面找问题，深挖细节问题发生的根源，从根上治理整改。二是强化问题导向，通过具体问题进行麻雀式解剖，精准制定解决方案。同时开展严格的自查自纠工作，查找类似问题，批量进行整改。三是以落实整改具体问题为抓手和切入点，配套相关的制度和流程，配套对应的监督机制，并逐步建立完善的长效机制。

（三）标本兼治抓落实。院党委把抓好巡视整改作为推进全面从严治党的重要抓手，对存在的问题，透过现象看本质，透过表面看深层，透过局部看全局，研判分析问题发生的体制机制，持续强化巡视整改责任、加强制度机制建设，不断提高基层党组织的创造力、凝聚力、战斗力。要求整改问题要见底见效、务求实改，敢于动真碰硬，推动整改不留死角、问题清仓见底，使整改成果经得起时间检验。按照巡视整改要求针对巡视组反馈的三方面共34项问题，列出“问题清单”，把每个问题都当作“必答题”，逐一研究、逐条剖析，细化分解成可操作、可落实、可评估的“整改三个清单”。对整改任务实行“挂号”机制，倒排工期，挂图作战，对整改任务实时跟进，完成一件“销号”一件，以严的要求、实的作风、真的担当，确保彻底整改到位，努力把巡视整改的成果转化为推动医院高质量发展的不竭动力。

二、整改措施和整改成效方面

（一）关于学习习近平总书记关于卫生健康工作重要论述、贯彻党中央及省委重大决策部署方面的的整改情况

1.关于学用结合方面的问题。院党委严格执行《中心组学习制度》，突出学习和工作紧密结合，学以致用，进一步加大中心组示范引领作用；结合党史学习教育，以“我为群众办实事”为抓手，减轻人民群众就医负担；2021年召开党委会36次，严格执行党委会和院长办公会两个会议规则，充分发挥院党委核心领导作用。

2.关于职业病防治工作方面的问题。加强职业病防治人才引进和培养，引进职业病防治高层次人才，培训符合条件的职业病防治医疗资质人员，提升职业病防治工作队伍整体建设水平；组建尘肺病诊疗科室，开展尘肺病门诊和住院服务；逐步开展尘肺病肺灌洗疗法、中医康复疗法等相关康复治疗方法，指导全省做好尘肺病康复站试点工作；优化就医环境，提高患者就医获得感和满意度；选派1名技术骨干到兄弟单位进修；毒检实验室投入使用，充实专业人员队伍，逐步扩大毒检项目范围。

3.关于规范奖惩激励方面的问题。完善薪酬分配制度，激发内生动力；坚决摒弃效益为先的评判标准，取消“突出贡献奖”；坚持以人民健康为中心，强化公益理念，科学制定了高质量发展目标管理考核方案和医院科室年度综合考评方案。

4.关于“联盟”建设方面的问题。院党委制订“两个联盟”发展规划，完善联盟推进思路，健全考核细则，构建协同发展、共建共赢发展机制；举办“两个联盟”的理事会议及学术年会，举办一期山西省急性中毒救治高级研修班。

组织毒检专项技术普及提高班，提高毒物检测能力；完成对全省11个市117个县区级医疗机构的毒检培训任务。

为贯彻国家医改精神、深化公立医院改革，进一步推进优质医疗资源下沉，帮助基层提升医疗服务能力、医疗技术水平，提高人民群众的健康获得感、幸福感和安全感，助力健康中国和健康山西建设，我院深入开展医联体建设工作，积极拓展社区医联体，服务社区居民。利用三甲医院的专科技术优势，通过临床带教、指导查房、疑难病会诊等方式，促进医疗资源下沉，带动6家医联体医疗资源的建设和优化，同时积极承担社会责任，对社区居民提供绿色通道，提供优先预约专家，优先安排检验检查、优先安排住院等服务，以更多务实的举措，真正实现让医疗资源“多跑路”、患者“少跑路”。

5.关于党委领导下院长负责制方面的问题。院党委明确职责，完善《党建工作重点》，明确党委研究讨论医院重大问题机制，把党的领导融入医院治理各个环节，坚持党建与业务工作有机结合；着力提升公立医院基层党建工作水平，继续加强党支部标准化建设，推动党组织与党的工作全覆盖。修订“三重一大”议事规则；出台《大额资金使用管理办法》和《重大人事管理办法》。修改完善党委会和院长办公会两个会议规则，建立健全党委与院行政领导班子议事决策制度；制定《书记、院长定期沟通制度》和《“三重一大”汇报制度》，完善两个议事规则配套措施。

以推进高质量发展为总体要求，持续优化医院管理制度；建立健全议事决策的督办制度，切实解决执行力偏软的问题；完善绩效考核、奖励处罚等机制，形成奖罚分明，鼓励干事创业的良好氛围。召开“电子病历系统故障沟通推进会”，针对问题深入科室开展调研，制定解决方案。基本解决电子病历系统发现的问题，巩固电子病历4级标准。

明确支部书记的职责与定位，加强基层党组织规划建设，发挥战斗堡垒作用；增加部门负责人担任支部书记的比例，进一步充分发挥支部书记的引领带头作用。抓好党支部书记选拔培养，安排2次支部书记党建业务培训；制定党支部书记参与科室管理的相关制度，并严格执行。

6.关于贯彻以人民健康为中心的理念方面的问题。院党委坚持以人民健康为中心，全面提升医疗卫生服务能力和水平，是贯彻“以人民为中心发展思想”的根本要求，是践行“一切为了人民健康”的具体行动，是加强执行力建设的迫切需要，是胸怀“功成不必在我”和“功成必定有我”襟度的必然要求，是在更高起点上推进医院卫生健康事业高质量发展的迫切需要。

（二）关于落实从严治党“两个责任”及医疗医保医药领域方面的整改情况

1.关于党风廉政方面的问题。院党委召开了党风廉政会议，专题研究部署党风廉政建设，签订廉政责任书，开设举报专区，适时发布提醒通知，持续深入纠治“四风”；召开巡视整改专题民主生活会，深入开展自查自纠，压紧压实党委主体责任；完善制度机制，制定《医德医风联合督查方案》，修订《医德考评实施方案》和《医德医风奖惩管理办法》；成立“医德医风联合督查组”，从巡查、发现、奖惩等环节入手进行全程管理；制定《大额资金使用管理办法》和《关于规范医院经费使用流程的通知》文件，杜绝大额资金现金支出，医院全部资金均以银行转账方式支付。

院纪委严格执行《党风廉政建设监督责任制》，加大监督检查力度，以身边人身边事为例，多种形式开展经常性警示教育，要求党员干部职工举一反三、引以为戒；按规定定期对重要岗位轮岗，查找重点岗位廉洁风险点；每半年对全院重点岗位重点人员进行一次警示约谈，把问题消除在萌芽状态；严格按照《关于工作人员各种补助发放标准的通知》文件规定，开展专项监督检查；制定《红包、回扣惩处办法》,限定窗口期，要求如有涉及违纪违规行为主动上报问题，如未报瞒报一旦查实将依法依规严肃处理。按照省卫健委“整治群众身边腐败专项工作”整体部署中提出的“八个环节、八个重点”要求，对全院大型手术前，医生和患者（患者家属）签订“不收不受红包协议”的程序进行监督，确保做到“一人一签”，认真落实“九项准则”规定。进一步加强党员干部作风建设，不断纠正行业不正之风；持续深化“三转”，加强队伍建设，调整内部分工，厘清职责定位；高度重视巡视移交线索处置工作，加大监督执纪问责力度，快查严办，给予党内严重警告1人、党内警告1人、撤职1人、行政记大过1人、记过1人、组织批评教育1人、警告2人的处分，并在全院党风廉政建设专题会上进行了通报。

2.关于医保基金监管方面的问题。院党委在全院开展“医保内控提升月”活动，全体动员、部门联动，加大对违规收费，过度或无指征检查、不合理用药等顽疾问题的治理力度；建立健全医保内控制度，风险防控制度，责任追究制度等，有效提升医院医保综合管理能力。

对不合理收费问题进行全面清理，梳理问题根源，制订物价收费监督约束办法，完善整改落实长效机制；建立多环节多部门综合治理及落实整改机制，基本根除不合理收费“久治不愈”的问题。

针对医保政策进行多种形式的宣传；对各相关科室进行全面排查；对涉嫌欺诈骗保的串换项目收费问题进行彻底治理。

3.关于规范购销方面的问题。院党委修订完善《采购管理内部控制制度》，进一步规范采购流程，加强全方位监管;召开药事委员专题会，商议解决院外购药问题，已将58个院外购药品种纳入我院常用药品目录，满足临床需求，解决患者院外购药负担；取消了原先与医药公司签订的《药房托管协议》，并重新签订了《药品集中配送协议》。

（三）关于医院现代化管理制度方面的整改情况

1.关于推进新院建设方面的问题。省二院新院建设属于需要长期整改的问题。作为我院发展最重要的战略规划，在小店区委、区政府和太原市相关部门的大力支持下，目前已取得重大进展，于2022年1月11日取得了“不动产权证书”，力争年内开工建设。我院将按照省重点项目的管理要求积极推进后续工作，完成全过程造价咨询和工程监理招标工作，目前正在积极协调小店区政府解决拆迁问题，办理《施工许可证》。

2.关于提升医疗技术方面的问题。院党委鼓励各科室积极开展新技术、新项目，并出台《科研（论文）奖励办法》;依托专业卫生机构申报职业病科研课题，并在核心期刊上发表科研论文。

重新修订科室设置规划，优化检验科室设置，开设中医门诊及多学科诊疗（MDT）门诊，增加医疗使用面积，优化就医流程;完善绩效考核方案，调动职工积极性，提高科室床位使用率。

加强医院合理用药监管，坚决抵制不合理用药行为;规范医师处方医嘱行为，进一步加强处方医嘱点评工作力度，完善点评细则和绩效奖惩办法;针对专职临床药师与问题突出科室进行专题培训，减少不合理用药;组织医务人员进行医德医风和合理用药知识的宣传教育。

3.关于加强专业技术人才方面的问题。院党委引入6个专业的9名高级专业技术人才，充实领军人才队伍建设;制定《在职职工攻读博士学历暂行规定》;完成15人职称聘任晋升工作。

调整检验类科室职能设置，优化资源配置;调整病区和床位设置，配齐配强人员，解决肾内科无房、无人、无工作的“三无”状况;建立院内课题经费支持和申请省级以上课题配套支持制度，年度预算增加科研支持力度；利用挂牌医科大附属医院及公共卫生临床中心的契机，开展课题申报与研究，加强战略合作，提升重点学科建设水平，共同开展科研项目。

三、下一步深化巩固和拓展整改成效的措施方面

经过集中攻坚，整改工作虽然解决了一批突出问题，取得了一定成效，但是继续整改任务依然很重，尤其是全面从严治党主体责任压实不够，基层传导仍有盲区，必须不断深化，持续发力。下一步，我们将持续提升认识、提高站位，持之以恒抓好整改落实，不断加大整改工作力度，推动各项整改工作落到实处、见到实效。

（一）强化“四个意识”，加强政治建设。坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作，严明政治纪律和政治规矩，进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。提高政治站位，切实把抓好巡视反馈问题整改作为一项严肃的政治任务，作为解决自身问题、改进提升工作的重大契机，扎实做好整改工作，以问题整改促进各项工作全面提升，确保中央及省委的重大决策部署落地见效。

（二）强化“两个责任”，全面从严治党。从院党委做起，持续把管党治党摆在突出位置，认真落实《中国共产党党内监督条例》《中国共产党问责条例》等法规条例，深化运用“四种形态”，用好问责利器，倒逼责任落实。锲而不舍落实中央八项规定精神，紧盯形式主义官僚主义新表现，坚决遏制“四风”问题反弹回潮。紧盯发生在群众身边的腐败问题，紧盯“关键少数”和“重点岗位”，坚持重遏制、强高压、长震慑，巩固发展反腐败斗争高压态势。

（三）强化问题导向，巩固整改成效。严格按照“反馈意见”制定整改任务“三清单”，坚持目标任务不变、标准要求不降、工作力度不减。对短期能够整改到位的，加快工作进度；对需要较长时间才能整改到位的，加强跟踪问效，确保工作落实。

（四）强化制度建设，健全完善机制。继续加大建章立制力度，对现有制度进行梳理完善，结合巡视整改落实工作，对实践检验行之有效的，长期坚持；对不适应新形势新任务新要求，存在制度漏洞、制度缺失、制度失效问题的，逐一加以改进、完善和优化，切实增强制度的严肃性和约束力。持续完善全面从严治党主体责任、述职述责、定期报告等制度，真正把巡视整改转化为健全制度、建强队伍、推动工作的助推器。

（五）强化统筹结合，促进全面发展。将巡视整改与深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述相结合，与全面落实党的十九届六中全会精神相结合，与贯彻落实中央及省委的重大决策部署和工作要求相结合，与做好当前改革发展稳定各项工作相结合，坚持“两手抓、两不误、两促进”，努力把巡视整改的过程转化为推动全面振兴全方位振兴的全过程，以巡视整改促工作提升，以工作成效检验整改效果。

欢迎广大干部群众对巡视整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式:电话18834814696；电子邮箱：seydwbgs23@163.com。

中共山西省第二人民医院委员会

2022年8月