概念

指能特异性地对抗或阻断毒物的效应，而其本身并不具有与毒物相反效应的药物。

特点

本类药物特异性强，如能及时应用，则解毒效果好，在中毒的治疗中占有重要地位。

特异性解毒药类型

毒物阻断剂、毒物破坏剂、中毒症状拮抗剂

常见药物中毒的特异性解毒药

苯二氮卓类中毒、巴比妥类中毒、阿片类中毒

常见食物及生活毒物中毒的特异性解毒药

一、亚硝酸盐中毒  二、酒精中毒  三、蛇咬伤中毒

一、亚硝酸盐中毒解毒药物

亚甲蓝、硫代硫酸钠、维生素C等具有还原作用，可使高铁血红蛋白还原为低铁血红蛋白，恢复其携氧的功能。

二、酒精中毒－纳洛酮

酒精中毒表现：兴奋、共济失调、延脑麻痹纳洛酮为阿片受体拮抗药，可迅速逆转酒精中毒引起的呼吸抑制和昏迷，拮抗呼吸抑制，促使病人苏醒；兴奋延脑心血管运动中枢，心输出量增加、心率增快、血压升高，具有抗休克作用。解救严重急性酒精中毒，兴奋呼吸、促醒和抗休克。用法：皮下、肌肉或静注：成人0.4～0.8mg/次，必要时隔2～3min重复一次；用药后1～2min即可解除呼吸抑制作用，作用维持1-4h。

三、蛇咬伤中毒

蛇毒成分复杂，质和量极不恒定，主要由多肽和酶类等毒性蛋白质组成。

常见农药中毒的特异性解毒药

有机磷中毒、有机氟中毒、抗凝血类杀鼠剂中毒  1.神经毒素：金环蛇、银环蛇、海蛇2.血液毒素：竹叶青、烙铁头、蝰蛇3.细胞毒素：眼镜蛇4.混合毒素蝮蛇：尖吻蝮蛇、眼镜王蛇。

有机磷中毒解毒药

有机磷农药（organophosphorus pesticides，OPs）是全球使用最广泛、用量最大的杀虫剂之一。急性有机磷农药中毒（AOPP）为临床常见疾病，据WHO估计每年全球有数百万人发生AOPP，其中约20万人死亡，且大多数发生在发展中国家。我国每年发生的中毒病例中AOPP 20%～50%，病死率3%～40%。AOPP起病急、进展快，及时、规范的干预及救治可明显降低AOPP的死亡率。

有机氟中毒—乙酰胺(解氟灵)

乙酰胺在体内与氟乙酰胺争夺酰胺酶，使氟乙酰胺不能转化为具细胞毒性的氟乙酸，阻断了氟乙酰胺对三羧酸循环的影响，恢复其正常生化代谢过程，从而消除其对机体的毒性。主要用于解救氟乙酰胺(有机氟农药)的中毒，也可用作氟乙酸钠（杀鼠剂）和氟硅酸钠中毒的解救。肌内注射，每次2.5-5mg，2-4次/日，或按0.1-0.3g/Kg/日， 2-4次/日，连用5天～7天。常用乙酰胺注射液，静脉或肌内注射，肌注时有局部疼痛，可配合应用0.5%普鲁卡因或利多卡因，以减轻疼痛。

氰化物、金属及类金属的特异性解毒药

氰化物中毒、金属及类金属中毒

氰化物中毒：氰化物是毒性极大、作用迅速的毒物，氰化物来源：

工业生产：氰化钠 (钾)、有机氰 (乙氰、丙烯氰)、氢氰酸等。

某些植物：马铃薯幼芽、桃、杏、枇杷等。含有各种氰甙，进入体内后，经过水解可以生成氢氰酸。

金属与类金属中毒的特异解毒药

金属与类金属种类:铜、银、铬、铅、镉、锑、铋等及其化合物汞、砷、磷等及其化合物

金属与类金属中毒机制

它们在体内能与组织细胞中含巯基的酶的巯基(如丙酮酸氧化酶、ATP酶等)不同程度地结合，抑制了酶的活性，阻碍细胞的生理功能，引起中毒。另外它们中的大多数化合物在大量或高浓度时，能直接腐蚀组织，使组织坏死。

特异解毒剂包括:金属及类金属中毒

含巯基络合剂：二巯丙醇、二巯丙磺酸钠、二巯丁二酸钠、青霉胺、 β-巯乙胺等；金属络合剂：依地酸钙钠、喷地酸钙钠。多数为络合剂，它们可与多种金属或类金属离子络合，形成低毒或无毒的、几乎不解离的、可溶性金属络合物，从尿排出而解毒。