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【健康大讲堂】糖尿病基础知识
山西省第二人民医院  版权所有  发布时间:2023-06-27

定义

糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病,以血糖水平增高为主要特征,因体内胰岛素分泌不足或(和)作用障碍所致的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。

糖尿病的危害

1、糖尿病发展下去,可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经等器官。2、增加了患心脏病和中风的危险。50%的糖尿病患者死于心血管病(主要是心脏病和中风)3、足部神经病变血流量减少,增加了患足部溃疡的可能,最终导致截肢。4、失明,患糖尿病15年后,大约有2%的患者失明,10%左右的患者视力严重减退。5、糖尿病是导致肾衰竭的主要原因之一。10-20%的糖尿病患者死于肾衰竭。6、总体说来,糖尿病患者死亡的风险比未患病的同龄人至少增加一倍。

糖尿病的特点

常见病  渐进性疾病  终身疾病  可控制的疾病  自我管理的疾病

糖尿病典型症状

“三多一少”(多饮多食多食  体重减轻)

糖尿病分类

1 型糖尿病:胰岛细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,易出现“三多一少”症状,起病急、血糖高、病情起伏波动大且不易控制,须终身用胰岛素治疗。

2 型糖尿病:胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌不足,占糖尿病患者的大多数,多发于成年人,多数起病缓慢,半数以上无任何症状,由健康普查发现,此型患者初始治疗以运动和饮食控制为主或加用药物。

妊娠糖尿病:(怀孕期间发生的糖尿病)对母婴的不良影响:容易造成巨大儿,比率高达 25-40%;各种新生儿并发症:新生儿低血糖、新生儿窒息、新生儿红细胞增多症、新生儿黄疸等;产下的孩子将来患2型糖尿病的比例大大增高;发生妊娠高血压综合征的几率大大升高:给孕妇的顺利生产带来巨大障碍,有时甚至威胁母子的生命;流产率高、羊水过多、尿路感染、滞产及产后出血;约1/3在产后5-10年内转变成糖尿病。

其他特殊类型糖尿病:指某些内分泌疾病、化学物品、感染、其它少见的免疫综合征以及遗传基因突变等所致的糖尿病

糖尿病高危人群

有糖尿病家族史;肥胖;分娩巨大胎儿的母亲;有不良生活习惯;40岁以上;缺乏运动;有高血压或血脂异常;精神紧张、压力过重;孕妇;吸烟

糖尿病的发生演变过程

糖尿病阶段;糖调节受损阶段;正常血糖-正常糖耐量阶段

糖调节受损阶段是怎么回事呢?

高危人群的血糖一定程度地升高,就进入了糖尿病的第2阶段-糖调节受损阶段;这一阶段是糖尿病前期,血糖虽超过了正常值,但是还没有达到糖尿病的诊断标准,表现为2种血糖异常。

如何防止从糖调节受损阶段进展到糖尿病阶段?

1、进行生活干预,也就是积极改善生活方式:从饮食上讲,粗粮细粮相互搭配,进食低糖,低盐,高纤维,高维生素的食物,要多吃水果蔬菜,少油腻,少吃肥肉;坚决戒烟、少喝酒;加强锻炼,每周至少5天进行30分钟以上的中等强度的运动,最好每周总的体力活动能增加到250-300分钟。2、将体重控制在BMI 24以内;3、适当的药物治疗。

糖尿病诊断标准(糖尿病症状+)

任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/l(200mg/dl);

空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/l(126mg/dl);

OGTT*中2小时血糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl);

儿童标准与成人一致符合以上一个条件者。

糖尿病的治疗

饮食治疗;运动治疗;药物治疗;血糖监测;糖尿病自我管理教育

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